A falta de alinhamento dos olhos que caracteriza o estrabismo, normalmente acomete crianças nos primeiros anos de vida, mas também atinge adultos. Trata-se do estrabismo adquirido. Segundo a oftalmologista Dorotéia Matsuura, do Hospital Oftalmológico de Brasília (HOB), o estrabismo adquirido pode ser corrigido e o paciente consegue restabelecer a qualidade de visão, além de ganhar melhora estética.

 

Estima-se que o estrabismo ocorra em 3% da população. "Os tipos mais frequentes são o estrabismo convergente, quando o desvio do olho é para dentro e o estrabismo divergente, definido pelo desvio para fora", explica a oftalmologista.

 

Quanto ao período em que o desvio dos olhos torna- se perceptível, pode ser congênito, evidente desde o nascimento; infantil, quando se revela na infância ou ainda adquirido, nas situações em que se manifesta na fase adulta.

 

Entre as causas do estrabismo adquirido estão os traumatismos crânio-encefálicos, normalmente resultantes de acidentes automobilísticos ou quedas, também as doenças sistêmicas como hipertensão arterial, aneurismas cerebrais, AVCs, diabetes, disfunções da tireóide, doenças neuro-musculares degenerativas (como miastenia), tumores ou idade avançada, podem ter como consequência o desvio dos olhos.

 

Cirurgia e botox - A ciência avançou no sentido de corrigir o estrabismo adquirido por meio de cirurgia, indicada nos casos de pequenos desvios, bem como a prescrição de óculos com prismas adequados e a aplicação de toxina botulínica, o botox, com e sta finalidade.

 

De acordo com Dorotéia Matsuura, "a cirurgia de correção do estrabismo adquirido consiste em uma interferência sobre os músculos oculares para realinhar os olhos".

 

Os adultos estrábicos desde a infância ou nascimento, também podem submeter-se à operação para alinhamento ocular e se beneficiarem com alguns ganhos, "mas é muito difícil ter como resultado a visão binocular (nos dois olhos) restabelecida nesses casos", observa a médica.

 

A queixa principal de adultos diante do estrabismo é a diplopia (visão dupla), que causa transtornos à rotina de vida dos portadores. "Muitos pacientes reclamam de dificuldades para dirigir em razão da perda de noção da distância e da profundidade, também relatam desconforto para subir escadas e até para caminhar", descreve Dorotéia.

 

Atenção - Em relação ao estrabismo infantil e congênito, os tratamentos existentes têm resultados positivos quando realizados na fase adulta, mas não com a mesma eficiência encontrada em portadores que fizeram a correção quando crianças. A oftalmologista do HOB ressalta a importância de que pais e professores mantenham-se atentos aos menores sinais de estrabismo nas crianças e os levem ao oftalmologista para diagnosticar o estrabismo em sua manifestação mais precoce, para evitar problemas visuais permanentes.

 

Limite - "A diferença de alinhamento entre os olhos pode causar a ambliopia, que é a diferença da qualidade da visão entre os olhos. Este dano visual pode ser reparado somente até o sexto ano de vida da criança. Depois disso, o sistema neurológico-visual da criança estará completamente desenvolvido e já não há mais condições de se obter os melhores resultados", alerta.

 

Para tratar o estrabismo na criança, cuida-se primeiro da ambliopia, com a indicação de tampões que estimulam o olho que tem menor qualidade de visão. Em seguida, indica-se a cirurgia para alinhamento ocular, o que poderá desenvolver um pouco da visão nos dois olhos, relata a oftalmologista. Em alguns casos, como o do estrabismo acomodativo, também são prescritos óculos para as crianças.

 

Para a médica do HOB, a avaliação da cirurgia de estrabismo tanto para promover o alinhamento ocular, quanto para restaurar a binocularidade em qualquer época da vida é importante e leva a resultados de aumento da qualidade visual.